内側側副靭帯損傷(MCL) |
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症状
・右図のように、関節内側方向へ力が
かかったり、衝撃、捻りで靭帯に損
傷がおこる。
・腫脹、硬直、不安定が生ずる。
・症状により3つに分類できる
1度(靭帯の伸張又は一部線維のみ
断裂)
・関節内側に軽度の圧痛
・膝の可動域は正常である
・関節の不安定はない
2度(靭帯線維の断裂が多数
見られる)
・かなりの関節硬直がある
(膝の伸展ができない)
・不安定さがある
・関節内側に強い疼痛と圧痛
3度(靭帯の完全断裂)
・受傷後の疼痛はあまり強くない
(断裂している為)
・膝の内側の安定性はない
・膝くずれが時々おこる
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右足を上から見た図 |
原因
□膝を強く内反するような外力
強い捻り動作
□急な方向転換するスポーツ
・テニス、野球
・バスケットボール
・スキー、サッカー
・コンタクトスポーツ
□関節の弛緩性がない
□大腿部の筋力不足
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注意点
1、膝の捻挫は適切に治療、リハビリを
しなければ、長期的な不安定が生じ
スポーツするのに困難になります。
また、あせって復帰すると再受傷し
やすくなります。
2、重度の靭帯損傷は、半月板にも影
響を与えています。
3、できるだけ早期にアイシングを実施
腫脹がある場合、軽く包帯などを
使って圧迫する事も忘れずに。
4、正確な診断を確認する為、関節穿
刺が必要な時があるので、お近く
の専門医にすぐに診せてください。
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治療について
※膝の靭帯損傷の中でも頻度の高い
外傷です。
ただし一般的に正しく治療、リハビリ
を行なえば完全復帰率も高いです
1、内側側副靭帯損傷に対して、他の
靭帯、半月板に問題がなければ
はり、マッサージは有効です。
(主に筋パルス・靭帯パルス)
2、1度の損傷ではRICE処置後、疼痛
がおさまったら、膝のリハビリテー
ションをすぐに開始する。
※弾性包帯で軽い圧迫は必要
3、2度、3度の損傷の場合、まず
RICE処置は2〜3日必要です。
保存的・手術的でも内反強制位で
シリンダーギブス固定を2週間行い、
その後、支柱付きサポーターを
付ける。
・ギブス固定中は大腿四頭筋の
アイソメトリック、患肢挙上訓練を
必ず行なう。
・固定除去後は膝関節の可動域訓練
エアロバイク、サイベックスマシン
などを使って膝関節周辺の筋力
トレーニングを実施。
(右図参照)→
4、復帰の目安
1度 6週
2度 6〜10週
3度 12週〜
5、競技復帰後2ヶ月はスポーツ活動時
テーピングを行い再発を予防する
○受傷後カッティングの動作は2〜3週
しないで下さい。
(近くの専門医、トレーナーに相談
しましょう。)
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リハビリ例
大腿部前面1
大腿部後面2
※1のトレーニングを2週行なってから
大腿部前面 90度の角度で止める
チューブを使用回内、回外
チューブを使用 外旋、内旋
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