内反捻挫・外反捻挫 |
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内反捻挫
前ページでも書きましたが、外反捻挫より頻度が高く、外側の骨性質の方が安定性が良いために、内側に曲がりやすくなっています。
(右参照)
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損傷されやすい靭帯
一本の靭帯が損傷の場合ほとんどが1の靭帯です。ただし、さらに内反に強制され引っ張られると2の靭帯の損傷も起きます。
1、前距腓靭帯
2、踵腓靭帯
3、後距腓靭帯
注意
・内反捻挫では損傷を受けますと、
前距腓靭帯の代償として腓骨筋の
腱鞘炎を起こす事があります。
→ 腓骨筋のトレーニングを行い予防
にも努めましょう。
(下記写真参照)
・急性の捻挫のような損傷は、固有
感覚(位置覚)の消失があり転倒
しやすくなっています。
→ バランスボードなどを使用し感覚
の回復,伸展性の回復にも努め
ましょう。
治療の穴・ポイント
腫れがひどい時は、患部を取り囲む
囲刺が有効(中央部は1本)
リハビリ段階で、前脛骨筋、腓骨筋
にも鍼にてアプローチ。
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トピックス
1、昔は、足関節捻挫は、ギブスや包
帯などで固定した治療がおこなわ
れてきました。現在では、この方
法ですと筋力が低下してしまい再
受傷を起こしやすくなります。
そこで
1、
RICE処置で炎症を鎮めます。その
炎症が鎮りましたらできる限り早く
動かす事が重要になってきました。
2、
2日間ほどRICE療法を行いエアー
キャストなどのブレースを使用し
再受傷の心配なく背屈・底屈が
可能です。
3、
48時間以内にリハビリを開始。
主に関節可動、筋力強化、固有
感覚(位置覚)の回復です。
4、
72時間後には、装具(キャスト)を
つけてランニング、ジャンプなど
始めていきます。
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外反捻挫
通常起きにくい捻挫の一つです。溝に落ちたり、強制的に足関節が外方ににまわり、外転を生じたときにおきやすいです。
主に
1、前距腓靭帯
2、三角靭帯
・後脛距靭帯
・脛踵部
・脛舟部
3、骨間靭帯
注意
・正しく治療しないと不安定性が生じやすく、距骨の変性を起こしやすい。
治療の穴・ポイント
背屈を強制すると痛みが出るところは、鍼治療が効果的。
→ 腱より深めに刺す。適度な雀たく刺激が有効です。
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予防について
大切な事は、周囲の筋肉など組織を強くし、可動を高める事が重要です。
背屈(体側に傾く)は15°は確保しておきたい。
ストレッチの習慣性と腓骨筋の筋力アップは、内反捻挫においては重要です。
(右図参照)
スポーツにシューズの見直し
ランニングシューズのように、直線的に作られたシューズをはいて、テニス、バレーなど横の動きが多いスポーツはやめましょう。
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写真1-A
1.膝を手で押さえます。
2.ゴムなどを利用し足をしばる
写真1-B
3.そのままが外転させます
(膝が離れないようにしてください)
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