腰痛は約90%は脊椎ないし、それをとりまく筋肉・神経の一過性の疼痛です。
安静もしくは簡単な治療をするだけで軽減します。
中にまれに重篤な病因によるものや、筋、骨格系以外の疾患による関連痛が
まぎれ込んでいます。そこで今回は病院にいった方がいい腰痛、安静にしたほ
うが良い腰痛、治療のポイントを簡単にまとめて見ました。
特に痛み方に惑わされる方がいらっしゃいますので、判断する道しるべにしてください。
痛みの症状は?
痛み方 |
考えられる腰痛 |
動けない痛さ |
筋筋膜性腰痛・捻挫・ギックリ腰など |
前屈時に制限・増強 |
椎間板ヘルニアなど |
背屈時に増強 |
椎間関節症・分離症・癌の浸潤などによる
後腹膜の痛み |
立位で背屈すると、両下肢がしびれる |
腰部脊椎間狭窄症 |
前屈姿勢から腰を伸展する時に痛む |
脊椎分離症・すべり症 |
ちょっとした体動で痛む |
化膿性脊椎炎・圧迫骨折 |
痛みの拡がり
・放散痛があり、(たとえば)膝に放散する
→ 椎間板ヘルニアなどの根性痛が考えられます。
注意 坐骨神経痛の放散は連続しないでスキップしている場合がほとんど。
・大腿部、下腿部のしめつける痛みの拡がり
→ 腰部脊椎間狭窄症
一日の痛みの変動について
・起床時や動作時の開始に痛む
→ 椎間関節症・腰部脊柱管狭窄症が考えられます。
・安静時に増悪する痛み
→ ヘルペス後神経痛・癌の脊椎移転などの腰痛が考えられます。
注意 この痛み方は早急に専門病院へ行って下さい。
その他
・体重減少がひどい。食欲不振。排尿障害がある場合。
専門の先生に相談してください。
|